Impacto de la pandemia del Covid-19 en la salud materno-perinatal en el Hospital I Antonio Skrabonja Antoncich - Pisco de la red asistencial Ica Essalud. 2019-2021
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Resumen
La pandemia de COVID-19 pudo comprometer la continuidad de la atención obstétrica y neonatal. El objetivo fue comparar los resultados maternos y perinatales antes y durante la pandemia en el Hospital I Antonio Skrabonja Antoncich de Pisco, Perú. La metodología utilizada fue el estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, basado en registros de 1 409 puérperas con gestación única y sus neonatos. Se compararon marzo de 2019 a febrero de 2020 (n=769) y marzo de 2020 a febrero de 2021 (n=640). Se utilizaron frecuencias, odds ratios (OR), intervalos de confianza del 95% y los análisis de chi-cuadrado y regresión logística consignados en la tesis. Para mortalidad perinatal se efectuó una comprobación adicional mediante la prueba exacta bilateral de Fisher a partir de los recuentos publicados. Los resultados arrojaron que las complicaciones maternas aumentaron de 60,7% a 84,4% (OR=3,492; IC95%: 2,698–4,519) y las perinatales de 42,0% a 82,0% (OR=6,304; IC95%: 4,922–8,073). Se observaron mayores frecuencias de preeclampsia, infección urinaria materna, hemorragia posparto, ictericia, infección urinaria neonatal y sepsis neonatal. La cesárea presentó frecuencias similares (44,9% y 44,5%; p=0,901). No se registraron muertes maternas. Hubo una muerte perinatal antes y seis durante la pandemia; la prueba exacta de Fisher produjo p=0,051. La ganancia ponderal gestacional ≤11 kg se asoció con complicaciones maternas durante la pandemia (OR ajustado=2,009; IC95%: 1,135–3,556). Se concluye que el periodo pandémico se asoció con una mayor frecuencia de complicaciones maternas y perinatales en esta población hospitalaria. El diseño retrospectivo y las limitaciones del registro impiden atribuir causalidad o separar los efectos de la infección de los cambios en la atención sanitaria.
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